Riktlinjer för hälso- och sjukvård

En delegering är alltid tidsbegränsad och ska dras in då minsta tvivel om verklig kompetens uppstår och/eller behov av delegation försvinner.
Den som arbetar på medicinsk-rättslig delegation tillhör hälso- och sjukvårdspersonal och omfattas då av Lag om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område.
Innan delegering kan ske krävs en ordentlig genomgång av ovanstående för att båda parter ska vara överens om beslutet och det ansvar det medför.
För att medicinsk-rättslig delegering ska lämnas till timanställd personal krävs att han/hon är väl insatt i rutinerna på arbetsplatsen och att kontinuerlig tjänstgöring sker.

Dokumentation

Dokumentation inom hälso- och sjukvården syftar till att ge patienten en god och säker vård, vara underlag för informationsöverföring och säkra vårdkvaliteten. Här finner du de dokument som är styrande och till hjälp vid dokumentation inom hälso- och sjukvård i Ulricehamns kommun.

Lokala rutiner

Riktlinje för informationssäkerhet och dokumentation i Ulricehamns kommun

Vårdplan omvårdnadspersonal rutin

Dokumentation studenter Ny! 200925

Rutin för kontroll av åtkomst till patientuppgifter

Riktlinjer för dokumentationsgrupper i Ulricehamns kommun

Rutin för utfärdande av intyg inom hälso- och sjukvården

Rutin för utlämnande av journal

Blanketter, checklistor och mallar

Försättsblad sortering av journal

Externa länkar

HSLF-FS 2016:40 om om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården

Socialstyrelsens termbank

Dödsfall/Palliativ vård

Rutiner

Åtgärder vid dödsfall – delregional överenskommelse (ersätter tidigare lokala rutiner

Blanketter, checklistor och mallar

Kontakt med begravningsbyrå – Prioriteringslista (pdf)

Externa länkar

Nationellt kunskapsstöd för god Pall iativ vård i livets slutsk ede

Vårdhandboken: Dödsfall och vård i livets slutskede

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:7) om Livsuppehållande behandling

Förebyggande arbete

Fallolyckor kan åstadkomma mer eller mindre allvarliga skador, från skrubbsår och rädsla till frakturer eller en för tidig död. För individen som drabbas kan det innebära ett personligt lidande och för samhället stora kostnader för vård och behandling. Arbetet med att förebygga fall och fallskador handlar om att arbeta riskförebyggande.

Här finner du rutiner och checklistor som ska användas i det förebyggande arbetet med bland annat fallskador, samt broschyren Säkerhet i vardagen, om egenkontroll i hemmet.

Övergripande rutin

Senior Alert rutin

Blanketter, checklistor och mallar

Senior Alert arbetsrutin för kontaktman

Fallriskindex bedömningsinstrument för att identifiera individer med hög fallrisk och orsaker till fall

Checklista för att förebygga fallolyckor (pdf)

Mall för säkerhetsrond vid offentliga byggnader (word)

Säkerhet i vardagen – checklista inomhus

Externa länkar

Senior alert- nationellt kvalitetsregister

Säkerhet i vardagen – checklista inomhus

Handlingsplaner

Handlingsprogram för palliativ vård (pdf)

Handlingsplan för demensvård

Lokal handlingsplan för demensvård Ulricehamns kommun och primärvård

Bilaga 1 Faktainsamling

Bilaga 2 Registreringsschema BPSD

Bilaga 3 NPI-NH_svenska

Bilaga 4 Analysmodeller

Bilaga 5 Åtgärder

Bilaga 6 Ordlista BPSD-symtom

Bilaga 7 Inflyttningsinformation

Bilaga 8 Informationsöverföring

Begrepp förklaringar

Medicintekniska produkter/Hjälpmedel

Rutin Medicintekniska produkter Ny! 30 sept

Hygien och smittskydd

Vårdrelaterad smitta är en riskfaktor inom all vård och omsorg, särskilt stor risk löper människor med nedsatt immunförsvar. Den viktigaste åtgärden för att förhindra smittspridning inom vård och omsorg är att konsekvent tillämpa basala hygienrutiner. Här finner du rutiner, checklistor och utbildningsmaterial som gäller inom kommunal vård och omsorg i Ulricehamns kommun.

Särskilda rutiner Corona – Covid19

Särskilda rekommendationer från Smittskyddsenheten och VGR till kommunal vård och omsorg

Flödesschema, information, städning

Basala hygienrutiner, skyddsutrustning

Basala hygienrutiner och klädregler 21 april
Instruktion för att använda Skyddsutrustning 22 mars
Återanvändning och desinfektion av engångsvisir/skyddsglasögon 31 mars
Film – på och avklädning av olika typer av skyddsutrustning 14 min 30 april
Film – att ta på och av skyddsutrustning 3 min
Film – Skydd mot smitta av covid-19 9 minuter
Film – Basal hygien i vård- och omsorg 5 minuter

Föreläsningar

Film – Föreläsning av hemsjukvårdsläkare för legitimerad personal 38 min 23 april

Hygienkörkort, checklista

Checklista hygienrutiner för personal 200505
Hygienkörkort utbildning-test (ca 15 minuter)

Provtagning- Smittspårning vid Covid 19

Prioriteringar – Palliativ vård vid Covid 19

Nyhetsbrev VGR om läkemedelsbehandling i livets slutskede vid Covid 19 7 april
Dokument kring palliativ i livets slutskede vid Covid 19 (Sthlms sjukhem) 1 april
Film om palliativ vård vid Covid19 (Sthlms sjukhem) 1 april
Vägledning för läkare vid prioritering av patienter på SÄBO eller i HSV med misstänkt Covid19-pneumoni 31 mars

Länkar till informationssidor

VGR:s statistik över bekräftade fall kommunvis (OBS säger inte var patienten befinner sig, patienten kan vara hemma och sköta sig själv, på sjukhus eller i kommunens vård och omsorg).
Smittskyddets VGR information om Coronavirus
Socialstyrelsens Information till personal inom socialtjänst och kommunal hälso- och sjukvård
Folkhälsomyndigheten – rekommendationer för handläggning och utrustning

Övriga vårdhygieniska rutiner

Blodsmitta/Stick och skärskada

Egenkontroller

Introduktion/Utbildning

Basal hygien i vård- och omsorg (film i full version)

Inledning
– Del 1 Handdesinfektion
– Del 2 Handtvätt
– Del 3 Handskar
– Del 4 Förkläde
– Del 5 Klädregler

Externa länkar

Vårdhandboken

Hälso- och sjukvårdsansvar

Här kan du läsa mer om kommunens ansvar för hälso- och sjukvård inom äldreomsorg och funktionsnedsättning.

Lokala rutiner

Anslutning till hemsjukvård

Hemsjukvård i annan kommun – rutin

Rutin vid ansvar för vård till papperslösa asylsökande

Rutin för LSS – egenvård- HSL

Blanketter, checklistor och mallar

Hemsjukvård i annan kommun, överenskommelse (word) rev. 191129

Blankett gällande sekretess

Regionala rutiner

Hälso- och sjukvårdsavtal VGR och kommunerna

Ramavtal läkarmedverkan inom kommunernas hälso- och sjukvård

Habiliterings- och rehabiliteringsansvar, avtal inom Västra Götakandsregionen (pdf)

Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS)

Externa länkar

Patientsäkerhetslagen

Hälso- och sjukvårdslagen

Socialtjänstlagen (SoL)

Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS)

Informationsöverföring

För att säkerställa en god och säker vård för patienter som överförs mellan olika vårdgivare finns gemensamma regionala riktlinjer och överenskommelser mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna. Utifrån regionala riktlinjer finns lokala rutiner för tillämpning inom Ulricehamns kommun.

Lokala rutiner – riktlinjer

Nationell patientöversikt – rutin

Nationell patientöversikt – patientinformation

Egenvårdsbeslut lokal rutin

Identitetskontroll av patient (revidering pågår)

SAMSA – reservrutin

Rutin-Beslutstod-ViSam Södra Älvsborg

Blanketter, checklistor och mallar

Blankett sekretess

Checklista inför kontakt med läkare dygnet runt

Checklista inför kontakt med sjuksköterska dygnet runt

Regionala riktlinjer – externa länkar

Överenskommelse om samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Gemensam riktlinje om in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland

Samverkansrutin för tillämpning av SOSFS 2009:6, bedömning av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård

Kvalitetsrapporter

Patientsäkerhetsberättelse 2019

Patientsäkerhetsberättelse 2018 (pdf)

Patientsäkerhetsberättelse 2017 (pdf)

Patientsäkerhetsberättelse 2016 (pdf)

Patientsäkerhetsberättelse 2015 (pdf)

Patientsäkerhetsberättelse 2014 (pdf)

Patientsäkerhetsberättelse 2013 (pdf)

Läkemedelshantering

Läkemedel är den vanligaste behandlingsmetoden inom kommunens hälso- och sjukvårdsverksamhet. Följande rutiner och dokument ligger till grund för läkemedelshanteringen inom sektor välfärd.

Övergripande rutin

Läkemedelshantering 190514

Rutin PK Akmottagning SÄS 200301

Akutförråd (KAF)

Rutin kommunalt akutförråd (KAF) 190514

Generellt direktiv Dec 2019

Kompletterande lokala rutiner läkemedel

Diabeteskontroll VC

Cytostatikahantering

Intravenös antibiotikabehandling i hemmet

Rutin vid behandling av Radiojod

Influensavaccination 2020

Rutin influensavaccination 2020 Ny! 12 okt

Blankett – underlag för influensavaccination 2020

Förfrågan tilll patient 2020 Ny! 12 okt

Patientinformation influensavaccin 2020 Ny! 12 okt

Administrativa rutiner

Signeringslistor rutin

Pascal – Supportrutin för ordinationsverktyget Pascal

Rutin vid brist av kontanta medel till läkemedel

Blanketter, checklistor och mallar

Individuella vid behovsordinationer vid palliativ vård 190609

Behandlingsanvisning gällande intravenös antibiotikabehandling

Symtomskattning – underlag för symtomskattning (pdf)

Kunskapstest – insulin (pdf)

Instruktion lokal läkemedelsinstruktion

Externa länkar

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2017:37) om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården

Öppenvårdsdos/dosläkemedel- regional medicinsk riktlinje

Pascal inloggningssida

Apodos information

Nutrition

Övergripande rutin

Rutin för SärNär livsmedel för särskilda näringsändamål (pdf)

Checklistor

Dryckesmätning (vätskelista)

Reformerat tandvårdsstöd

Tandvårdsenheten i Västra Götalandsregionen administrerar den del av tandvårdsförsäkringen som berör särskilda patient- och personkretsar som har ett stort omsorgsbehov eller som kräver tandvård som ett led i en sjukdomsbehandling. Med stort omsorgsbehov avses att man har tillsyn större delen av dygnet.

Här kan du läsa mer om rutinerna för tandvårdsstöd i Ulricehamns kommun:

Övergripande rutin

Ansvarsfördelning vid hantering av särskilt tandvårdsstöd

Blanketter, checklistor och mallar

Munhälsobedömning – Aktuella utförare (pdf)

Externa länkar

Beställning av intyg – Manual (pdf)

Tandvårdsenheten Västra Götaland

Skydds- och begränsningsåtgärd

Övergripande rutin

Rutin skydds- och begränsningsåtgärd 191016

Blanketter, checklistor och mallar

Checklista vid ställningstagande till skyddsåtgärd

Transporter/ Medföljande personal till sjukhus

Transporter

Liggande sjuktransporter mellan kommunala adresser vid vård i livets slutskede 200904 Ny

Liggande transport mellan kommunala adresser vid Covid19

Sittande transport vid Covid 19

Medföljande personal till sjukhus

Regional riktlinje gällande medföljande personal till sjukhus Ny! 5 okt

ViSam-modellen

ViSam beslutsstöd – Rutin

Beslutsstödet/checklista

Vårdhandboken

www.vardhandboken.se

Rutin för avvikelsehantering inom sektor välfärd 200401.docx

Bilaga 1 Manual för dokumentation av utredningen i Treserva 200401.docx
Bilaga 2 Checklista för analys och utredning av avvikelse
Bilaga 3 Guide till val av Område för avvikelsen

Rutin Lex Sarah 2017

Synpunkter- klagomål

Rutin for synpunkts- och klagomålshantering (pdf)

Flödesschema/vårdförlopp vid misstänkt smitta 16 juni

Smiddskyddsenhetens förhållningsregler gällande hushållskontakter till person med covid-19 Ny! 21 okt

Basala hygienrutiner, skyddsutrustning

Regional övergripande vårdhygienisk rutin ver 11. 21sept Ny!
Basala hygienrutiner och klädregler 21 april
Skyddsutrustning – instruktion för användande 12 mars
Visir – Instruktion för avtagning och rengöring 16 juni
Visir – Återanvändning och desinfektion ver.4 13 juli
Munskydd-informaton 18 juni
Munskydd – Instruktion för att ta på och av 7 juli
Film – på och avklädning av olika typer av skyddsutrustning 14 min
Film – att ta på och av skyddsutrustning 3 min
Film – Skydd mot smitta av covid-19 9 minuter
Film – Basal hygien i vård- och omsorg 5 minuter

Särskilda rutiner för olika boendeformer

Särskilda boendeformer/LSS 31 mars
Ordinärt boende 31 mars
Åtgärder för att förhindra smittspridning mellan personal, patienter och vårdtagare när misstanke om covid-19 saknas. Ver. 2 22 juli
Checklista för att hindra smittspridning på äldreboenden (socialstyrelsen) 30 juni
Minska smittspridning på särskilda boenden 23 mars
AC/luftkylare och portabla fläktar, ver. 2 23 juli

Information, städning

Planering/handläggning/Smittfrihet

Transporter

Utbildning och stöd

Hygienkörkort, checklista

Checklista hygienrutiner för personal 5 maj
Hygienkörkort utbildning-test (ca 15 minuter)

Provtagning- Smittspårning- Screening

Palliativ vård – prioriteringar

Nyhetsbrev VGR om läkemedelsbehandling i livets slutskede vid Covid 19 7 april
Vägledning för läkare vid prioritering av patienter på SÄBO eller i HSV med misstänkt Covid19-pneumoni 31 mars

Länkar till informationssidor

Här hittar du information om vilka regler och riktlinjer som gäller vid delegering samt utbildningsmaterial och signeringslistor.

Riktlinjer och rutiner

Riktlinje för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

Rutin vid ny delegering läkemedelshantering

Information till personal inför delegering.pdf

Utbildning

PowerPoint/allmän information, delegering (pdf)

PowerPoint allmän information, delegering, rehabilitering (pdf)

PowerPoint/läkemedelshantering

Blanketter och mallar

Underlag för delegering vid nyanställning (pdf)

Checklista ny delegering. 191220

signlistor_mall (excel)

Delegeringskompendier

Delegering av antikoagulantia

Delegering blodtryck och puls

Delegering diabetes-insulin

Delegering kontrakturprofylax och behandling

Delegering linda ben

Delegering läkemedel

Delegering läkemedelsplåster

Delegering ortosbehandling hand

Delegering oxygenbehandling

Delegering provtagning-blod

Delegering RIK

Delegering skötsel av urinkateter

Delegering sondhantering

Delegering stomi

Delegering sårbehandling

Delegering TENS

Delegering ögondroppar och salva

Kunskapstest

Diagnostiskt test läkemedel (pdf)

Kunskapstest insulin

Externa länkar

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1997:14) om delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård

Tänk på att

En delegering är alltid tidsbegränsad och ska dras in då minsta tvivel om verklig kompetens uppstår och/eller behov av delegation försvinner.
Den som arbetar på medicinsk-rättslig delegation tillhör hälso- och sjukvårdspersonal och omfattas då av Lag om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område.
Innan delegering kan ske krävs en ordentlig genomgång av ovanstående för att båda parter ska vara överens om beslutet och det ansvar det medför.
För att medicinsk-rättslig delegering ska lämnas till timanställd personal krävs att han/hon är väl insatt i rutinerna på arbetsplatsen och att kontinuerlig tjänstgöring sker.

Lokala rutiner

Riktlinje för informationssäkerhet och dokumentation i Ulricehamns kommun

Vårdplan omvårdnadspersonal rutin

Dokumentation studenter Ny! 200925

Rutin för kontroll av åtkomst till patientuppgifter

Riktlinjer för dokumentationsgrupper i Ulricehamns kommun

Rutin för utfärdande av intyg inom hälso- och sjukvården

Rutin för utlämnande av journal

Blanketter, checklistor och mallar

Försättsblad sortering av journal

Externa länkar

HSLF-FS 2016:40 om om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården

Socialstyrelsens termbank

Rutiner

Åtgärder vid dödsfall – delregional överenskommelse (ersätter tidigare lokala rutiner

Blanketter, checklistor och mallar

Kontakt med begravningsbyrå – Prioriteringslista (pdf)

Externa länkar

Nationellt kunskapsstöd för god Pall iativ vård i livets slutsk ede

Vårdhandboken: Dödsfall och vård i livets slutskede

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:7) om Livsuppehållande behandling

Här finner du rutiner och checklistor som ska användas i det förebyggande arbetet med bland annat fallskador, samt broschyren Säkerhet i vardagen, om egenkontroll i hemmet.

Övergripande rutin

Senior Alert rutin

Blanketter, checklistor och mallar

Senior Alert arbetsrutin för kontaktman

Fallriskindex bedömningsinstrument för att identifiera individer med hög fallrisk och orsaker till fall

Checklista för att förebygga fallolyckor (pdf)

Mall för säkerhetsrond vid offentliga byggnader (word)

Säkerhet i vardagen – checklista inomhus

Externa länkar

Senior alert- nationellt kvalitetsregister

Säkerhet i vardagen – checklista inomhus

Handlingsprogram för palliativ vård (pdf)

Handlingsplan för demensvård

Lokal handlingsplan för demensvård Ulricehamns kommun och primärvård

Bilaga 1 Faktainsamling

Bilaga 2 Registreringsschema BPSD

Bilaga 3 NPI-NH_svenska

Bilaga 4 Analysmodeller

Bilaga 5 Åtgärder

Bilaga 6 Ordlista BPSD-symtom

Bilaga 7 Inflyttningsinformation

Bilaga 8 Informationsöverföring

Begrepp förklaringar

Rutin Medicintekniska produkter Ny! 30 sept

Särskilda rutiner Corona – Covid19

Särskilda rekommendationer från Smittskyddsenheten och VGR till kommunal vård och omsorg

Flödesschema, information, städning

Basala hygienrutiner, skyddsutrustning

Basala hygienrutiner och klädregler 21 april
Instruktion för att använda Skyddsutrustning 22 mars
Återanvändning och desinfektion av engångsvisir/skyddsglasögon 31 mars
Film – på och avklädning av olika typer av skyddsutrustning 14 min 30 april
Film – att ta på och av skyddsutrustning 3 min
Film – Skydd mot smitta av covid-19 9 minuter
Film – Basal hygien i vård- och omsorg 5 minuter

Föreläsningar

Film – Föreläsning av hemsjukvårdsläkare för legitimerad personal 38 min 23 april

Hygienkörkort, checklista

Checklista hygienrutiner för personal 200505
Hygienkörkort utbildning-test (ca 15 minuter)

Provtagning- Smittspårning vid Covid 19

Prioriteringar – Palliativ vård vid Covid 19

Nyhetsbrev VGR om läkemedelsbehandling i livets slutskede vid Covid 19 7 april
Dokument kring palliativ i livets slutskede vid Covid 19 (Sthlms sjukhem) 1 april
Film om palliativ vård vid Covid19 (Sthlms sjukhem) 1 april
Vägledning för läkare vid prioritering av patienter på SÄBO eller i HSV med misstänkt Covid19-pneumoni 31 mars

Länkar till informationssidor

VGR:s statistik över bekräftade fall kommunvis (OBS säger inte var patienten befinner sig, patienten kan vara hemma och sköta sig själv, på sjukhus eller i kommunens vård och omsorg).
Smittskyddets VGR information om Coronavirus
Socialstyrelsens Information till personal inom socialtjänst och kommunal hälso- och sjukvård
Folkhälsomyndigheten – rekommendationer för handläggning och utrustning

Övriga vårdhygieniska rutiner

Blodsmitta/Stick och skärskada

Egenkontroller

Introduktion/Utbildning

Basal hygien i vård- och omsorg (film i full version)

Inledning
– Del 1 Handdesinfektion
– Del 2 Handtvätt
– Del 3 Handskar
– Del 4 Förkläde
– Del 5 Klädregler

Externa länkar

Vårdhandboken

Här kan du läsa mer om kommunens ansvar för hälso- och sjukvård inom äldreomsorg och funktionsnedsättning.

Lokala rutiner

Anslutning till hemsjukvård

Hemsjukvård i annan kommun – rutin

Rutin vid ansvar för vård till papperslösa asylsökande

Rutin för LSS – egenvård- HSL

Blanketter, checklistor och mallar

Hemsjukvård i annan kommun, överenskommelse (word) rev. 191129

Blankett gällande sekretess

Regionala rutiner

Hälso- och sjukvårdsavtal VGR och kommunerna

Ramavtal läkarmedverkan inom kommunernas hälso- och sjukvård

Habiliterings- och rehabiliteringsansvar, avtal inom Västra Götakandsregionen (pdf)

Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS)

Externa länkar

Patientsäkerhetslagen

Hälso- och sjukvårdslagen

Socialtjänstlagen (SoL)

Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS)

Lokala rutiner – riktlinjer

Nationell patientöversikt – rutin

Nationell patientöversikt – patientinformation

Egenvårdsbeslut lokal rutin

Identitetskontroll av patient (revidering pågår)

SAMSA – reservrutin

Rutin-Beslutstod-ViSam Södra Älvsborg

Blanketter, checklistor och mallar

Blankett sekretess

Checklista inför kontakt med läkare dygnet runt

Checklista inför kontakt med sjuksköterska dygnet runt

Regionala riktlinjer – externa länkar

Överenskommelse om samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Gemensam riktlinje om in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland

Samverkansrutin för tillämpning av SOSFS 2009:6, bedömning av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård

Patientsäkerhetsberättelse 2019

Patientsäkerhetsberättelse 2018 (pdf)

Patientsäkerhetsberättelse 2017 (pdf)

Patientsäkerhetsberättelse 2016 (pdf)

Patientsäkerhetsberättelse 2015 (pdf)

Patientsäkerhetsberättelse 2014 (pdf)

Patientsäkerhetsberättelse 2013 (pdf)

Läkemedel är den vanligaste behandlingsmetoden inom kommunens hälso- och sjukvårdsverksamhet. Följande rutiner och dokument ligger till grund för läkemedelshanteringen inom sektor välfärd.